【膻中穴位位置圖】

   【圖解膻中穴位的位置】

    【膻中穴的位置】位于人體的胸部前正中線上，兩乳頭連線的中點處。取穴時，患者可采用正坐或仰臥的姿勢。

    《甲乙經》云：“在玉堂下一寸六分，直兩乳間陷中，任脈氣所發(fā)，仰而取之”。此說歷代針灸典籍基本仿之。當今人們在臨床中結合男女解剖結構，使該穴的定位取穴更加準確而實用。其定位法為：在胸部，當前正中線上，平第4肋間隙，兩乳頭連線的中點。取穴：仰臥，男子于胸骨中線兩乳頭連線之交點處定取；女子則于胸骨中線平第4肋間隙處定取。

    【快速取穴】正坐或仰臥位，在人體的胸部人體正中線上，兩乳頭之間連線的中點，平第4肋間，按壓有酸脹感。

    【穴位解剖】在胸骨體上；有胸廓（乳房）內動、靜脈的前穿支；布有第四肋間神經前皮支的內側支。

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   【穴名解說】

    【膻中穴】 Dàn zhōng（RN17） 經穴名，出《靈樞.根結》。屬任脈。足太陰、少陰，手太陽、少陽，任脈之會。心包之募穴，八會穴之氣會。別名：元兒穴，胸堂穴，上氣海穴，元見穴。

    【穴位含義】任脈之氣在此吸熱脹散。

    （1）“膻中穴”：“膻”，羊臊氣或羊腹內的膏脂也，此指穴內氣血為吸熱后的熱燥之氣。“中”，與外相對，指穴內。膻中名意指任脈之氣在此吸熱脹散。本穴 物質為中庭穴傳來的天部水濕之氣，至本穴后進一步吸熱脹散而變化熱燥之氣，如羊肉帶有辛臊氣味一般，故名“膻中穴”。

    （2）“元兒”：“元”，首也，氣也。“兒”，氣之子也，水也。元兒名意指穴內的天部之氣中含有一定水濕，非為干燥之氣。

    （3）“胸堂”：胸堂名意指本穴位于胸部也，無它意。

    （4）“上氣海穴”：“上氣海穴”，此與任脈下部氣海穴相對而言，指本穴為任脈的生氣之海。

    （5）“元見穴”：“元”，首也，氣也。“見”，明顯也。元見名意指穴內的吸熱脹散之氣顯而易見。

    （6）“氣會”：本穴物質為胸堂上部的氣態(tài)物匯集而成，故為人之氣會。

    （7）“心包募”：“募”，募集也。本穴物質為胸部之氣聚集而成，在本穴吸熱后外行于心包經所在的天部層次，為心包經氣血的重要輸送之地，故為心包募穴。

    【氣血特征】氣血物質為天部的熱燥之氣。

    【運行規(guī)律】涼濕水氣由天之下部匯入本穴并吸熱上行天之上部。

    【功能作用】募集心包經氣血。

   【按摩膻中穴位的作用與好處】

    1、舒緩胸悶、咳嗽、咳喘、吐逆，心悸、氣喘、氣短、咳唾膿血、肺癰、提高性功能等。

    2、治療胸部疼痛、腹部疼痛、心絞痛、呃逆、咯唾膿血、胸痹心痛呼吸困難、過胖、過瘦、支氣管哮喘等。

    3、治療產婦少乳、缺乳癥、乳腺炎、噎嗝、收縮等。

    古籍記載

    歷代針灸醫(yī)家對膻中穴的主治病癥論述頗多，但大都集中在氣病范疇。如治肺氣咳嗽，上喘唾膿，不得下食，胸中如窒；療膈氣嘔吐涎沫，婦人乳汁少（《銅人腧穴 針灸圖經》）。上氣短氣，咳逆，噎氣，喉鳴喘嗽，心胸痛，風痛，肺癰，唾膿（《針灸聚英》）。膻中、天井主胸心痛，缺盆、膻中、巨闕主咳嗽，膻中、華蓋主 短氣不得息、不能言（《千金》）。膻中、少澤、大陵治胸前兩乳紅腫痛（《大成》）。

    膻中穴位配伍： 配曲池穴、合谷穴（瀉法）治急性乳腺炎；配內關穴、三陰交穴、巨闕穴、心平穴、足三里穴治冠心病急性心肌堵塞；配中脘穴、氣海穴治嘔吐反胃；配天突穴治哮喘；配乳根穴、合谷穴、三陰交穴、少澤穴、灸膻中穴治產后缺乳；配肺俞穴、豐隆穴、內關穴治咳嗽痰喘；配厥陰俞穴、內關穴治心悸、心煩、心痛。

    心臟不適時，可有呼吸困難、心跳加快、頭暈目眩等，此時按按膻中，可以提高心臟工作能力，使癥狀緩解；工作、生活壓力大，難免煩躁生悶氣，按按膻中就可使氣機順暢，煩惱減輕；女性朋友按此穴不僅能防治乳腺炎，還可豐胸美容；產婦灸膻中則可催乳。

    治療心絞痛的第一個穴位：膻中穴，刺激膻中穴能讓心胸開闊，來緩解心臟的收縮功能、血液的供應狀態(tài)，直接是跟心臟聯系在一起。用膻中穴治療心絞痛的時候，不用灸法，用拇指頭的力量比較重的按揉，可以寬胸理氣，調節(jié)心肺。心臟的功能與肺氣密切相關，心血要肺氣推動。也可以捶打膻中穴，提高身體免疫力，對心肺功能都有好的作用。還可以用皮膚針反復地敲打兩百次左右。

    臨床應用

    現代臨床上常用于咳嗽、氣喘、氣短、咳唾膿血、肺癰等呼吸系統(tǒng)病癥，噎膈、臌脹、嘔吐涎沫等消化系統(tǒng)病癥，胸痹胸痛、心痛、心悸、心煩等心血管系統(tǒng)病癥以及產后無乳、癭氣、霍亂、轉筋、尸厥等其他病證。總之，臨床運用膻中穴多用于心肺病變，尤宜于心肺氣虛之證。該穴具有調理人身氣機之功能，可用于一切氣機不暢之病變，諸如肺氣不降之上逆、心之氣血郁滯以及肝氣郁結等癥。例如筆者常用該穴點穴治呃逆,獲得手到病除之效果。有人取膻中穴采用雀啄術治四肢麻木、兔腦垂體埋藏治療支氣管哮喘、針刺拔罐治小兒急性支氣管炎，膻中透鳩尾治急性心肌梗塞、心絞痛，配乳根針刺治乳汁不通等都收到良好療效。

    景維廉等采用膻中穴割脂治療乳癖150例，結果治愈128例，占85.3%；顯效18例,占12.0%；無效4例,占2.7%；總有效率97.3%。李潔等總結1981~1998年公開發(fā)表在200余種醫(yī)學期刊上有關針灸治療支氣管哮喘的論文240余篇進行分析，指出膻中是治療支氣管哮喘最常用的8個穴位之一（132穴次）。本穴為氣會，肺主氣，司呼吸，且穴位近于胸部，可理氣寬胸，故為治療呼吸系統(tǒng)病癥的常用穴。刺激經穴脈絡，使經絡通利，氣血調和，故治乳癖、乳汁不通效佳。乳汁分泌與經絡臟腑相關，氣機調暢是重要環(huán)節(jié)，而本穴調氣作用強，故為治療乳汁少的重要穴位。本穴治療消化系統(tǒng)病癥及其他病癥，也是從調氣角度實現的。筆者在臨床運用中也發(fā)現，許多患者在接受該穴施術后自覺腹內氣體流動，胸部舒暢寬松，有的還可聽到腸鳴音。刺灸該穴能通暢上焦之氣機，通達經絡，理氣散瘀，一切氣病皆可選用。

    膻中為任脈穴位，心包募穴，八會穴之一，氣會膻中。《靈樞·海論》篇曰：“膻中者，為氣之海”?！峨y經·四十五難》曰：“氣會三焦外，一筋直兩乳內也”。清·徐靈胎《難經經釋》云：“三焦外，謂在焦膜之外；兩乳內，謂兩乳之中，任脈之所過，即膻中也"。因此，對本穴的認識古人已有了一定的論述。膻中穴為理氣降逆的要穴，臨床中被廣泛運用。

    現代研究

    膻中穴在胸骨體上，有胸廓內動、靜脈的前穿支，布有第四肋間神經前支的內側皮支。研究認為，本穴位居胸腺的部位，三焦與胸腺相絡，可參加機體的細胞免疫，為衛(wèi)氣的表現形式之一。治療心血管病證，點按該穴后所產生的神經沖動沿肋間神經上行，通過神經元鏈上行至大腦，刺激腦干網狀系統(tǒng)，影響心血管神經的調節(jié)中樞，促進全身血液的重新分配，改善冠狀血流量；其次，點按膻中穴的刺激信號，可提高該區(qū)植物神經功能。近年來的試驗已證明，通過刺激迷走神經，能激活膽堿能受體，使所有內徑不同的冠狀血管產生程度不一的擴張，從而為治療心血管病癥提供了實驗依據。針刺冠心病患者用膻中透鳩尾、內關、足三里、三陰交等穴，對腦血流的流入時間、波幅、阻力、緊張度等均有明顯的影響；另外，針刺膻中、天突、合谷等穴，可使健康人或食道癌患者食道內腔徑明顯增寬，食道蠕動增強，使患者吞咽困難得以緩解等。

    膻中為心包絡經氣聚集之處，是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經的交會穴，又是宗氣聚會之處，能理氣活血通絡，寬胸理氣，止咳平喘。因此，以此穴為主穴治療呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病證及其它疾患，臨床上屢獲佳效。通過現代研究也證實，刺激該穴可通過調節(jié)神經功能，松弛平滑肌，擴張冠狀血管及消化道內腔徑等作用，以對各類氣病達到有效的治療目的。

    膻中穴的作用之一：寬心順氣

    膻中穴是心包募穴（心包經經氣聚集之處），是氣會穴（宗氣聚會之處），又是任脈、足太陰、足少陰、手太陽、手少陽經的交會穴，能理氣活血通絡，寬胸理氣，止咳平喘?，F代醫(yī)學研究也證實，刺激該穴可通過調節(jié)神經功能，松弛平滑肌，擴張冠狀血管及消化道內腔徑等作用，能有效治療各類“氣”病，包括呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)病證，如哮喘、胸悶、心悸、心煩、心絞痛等。

    說到膻中穴的作用，我真是印象深刻。我原來的鄰居是位脾氣特拗的老年人，有次因為生氣突然心口痛，一時找不到速效救心丸，眼看他呼吸越來越急促，急中生智，我就在他的膻中穴上使勁按壓，大概一兩分鐘，他就慢慢緩過來了，休息一會兒就正常如初了。后來，我在接觸的大量病例中發(fā)現按揉膻中穴還可以舒緩病人壓抑的心情，我想，這就是此穴“寬胸理氣”的功效吧。

    許多人在醫(yī)院針刺按摩該穴后自覺腹內氣體流動，胸部舒暢寬松，有的還可聽到腸鳴音。其實平時自己按揉就可以收到疏理氣機的效果。我建議大家每天按揉此穴100下，醫(yī)學教育|網搜集整理時間約2～3分鐘，便可達到《普濟》中所說的：“氣和志適，則喜樂由生。”揉的時候請注意：四指并攏，然后用指頭肚兒輕輕地做順時針的環(huán)形揉動或者從上到下摩，千萬別從下向上推！

    武俠小說中常有這樣的描述：某高手一揮手點了對手的膻中穴，輕者動彈不得，重者立即斃命。雖然這只是小說家的臆想，但膻中穴的確是人體保健的要穴。 膻中穴位于胸部兩乳頭連線的中點，平第四肋間處。膻中具有寬胸理氣、活血通絡、清肺止喘、舒暢心胸等功能。

    《黃帝內經》認為“氣會膻中”，也就是說膻中可調節(jié)人體全身的氣機。此外，膻中是任脈、足太陰脾經、足少陰腎經、手太陽小腸經、手少陽經三焦經的交會穴，也是宗氣聚會之處。它有阻擋邪氣、宣發(fā)正氣的功效。而現代研究發(fā)現，膻中穴位于人體胸腺的部位，可參加機體的細胞免疫活動。而點按該穴后可影響心血管神經的調節(jié)中樞，促進全身血液的重新分配，改善冠狀血流量，還可以提高胸肺部的植物神經功能。

    現代醫(yī)學也證實，刺激該穴可通過調節(jié)神經功能，擴張冠狀血管及消化道內腔徑，在臨床上可用于呼吸系統(tǒng)疾?。ㄈ缈人?、支氣管炎、胸膜炎等）、消化系統(tǒng)疾?。ㄈ邕滥妗I吐、食道炎等）、心血管系統(tǒng)疾?。ㄈ缧慕g痛、心悸、心肌缺血缺氧等）以及產后缺乳等病證的治療。而我們平時常按膻中穴也有很好的保健作用。心臟不適時，可有呼吸困難、心跳加快、頭暈目眩等，此時按按膻中，可以提高心臟工作能力，使癥狀緩解；工作、生活壓力大，難免煩躁生悶氣，按按膻中就可使氣機順暢，煩惱減輕；女性朋友按此穴不僅能防治乳腺炎，還可豐胸美容；產婦灸膻中則可催乳。

   【穴位療法及注意事項】

    療法原則：寒則補之灸之，熱則瀉針出氣。

    按摩膻中穴的方法：兩手作護胸狀，用兩手的食指，中指，無名指的指肚由下至上按摩膻中穴17回。

    按摩手法：分揉法和推法，揉用中指端按揉，約揉50～100次；推用雙手拇指腹自膻中穴向外。溫馨提示：膻中穴被擊中后，內氣漫散，心慌意亂，神志不清。

    針灸療法：沿皮刺0.3-0.5寸。艾灸療法：艾炷灸5-7壯；或艾條灸10-20分鐘。

    現代針灸學一般認為：可平刺0.3~0.5寸，可灸。韓瑞紅等治心痛采用向心前區(qū)平刺，進針1.5cm,并用艾條熏灸針柄；向下平刺約2cm治呃逆；沿皮向下平刺到中庭穴處治哮喘；沿皮向右或左側乳房橫刺1~1.6cm,配針期門穴治缺乳。盛生寬治療高原反應病例38例，共有癥狀為心慌、胸悶，氣短，呼吸困難，還可見頭痛、眩暈、惡心、嘔吐等高原反應或不適。主穴取氣海，膻中。并隨癥加穴。操作按針灸常規(guī)先針膻中穴，惡心嘔吐者針尖迎經脈向下平刺，吸氣時進針，得氣后較大幅度捻轉，令針感擴散至脘腹部，呼氣時出針，不閉其孔，用瀉法；眩暈，呼吸困難，心悸動，心律不齊，脈結代者，針尖順經脈向上平刺，呼氣時進針，行九陽數（拇指向前，食指向后，輕輕捻轉9次）使針感擴散至咽部，吸氣時拔針，急閉針孔，用補法。再刺氣海，得氣后行針，針感放散于胸部。5次為1療程。結果痊愈28例，好轉8例，無效2例，有效率為94.7%。另有指針、拔罐、雀啄灸法、穴位埋線、穴位割脂等用法。

    膻中穴的操作手法很有講究，歷代醫(yī)家論述不一，《甲乙經》云：“刺入三分，灸五壯”?！躲~人》則云：“其穴禁不可針，不幸令人夭折”?！顿Y生經》亦云：“灸七七壯，禁針”。后世醫(yī)家多依其說。明·汪機《針灸問對》曰：“心為一身之主，至貴不可犯，膻中穴、鳩尾穴、巨闕穴，心之宮城也。……夫針三穴，犯真心，死不可救”?？梢?，古代醫(yī)家對該穴一般只灸不針。這主要是因為該穴近于心臟，過去采用的金、銀針針體粗大，古人又不熟悉解剖層次，刺激過當，耗散心氣，易造成意外傷害之故。

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